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微生物泌尿系统病原菌结果探析

摘要:目的本文就泌尿系统感染的病原菌进行检验,并对检验结果进行分析。方法在2017年1月-12月抽取1,000例泌尿系统感染患者,采集尿液样本并进行微生物检验及细菌培养。结果有798例患者为单一性感染,占比为79.80%,致病菌中主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌、肠球菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、解脲支原体等;有202例为混合性感染,占比为20.20%,混合性感染患者的致病菌中以支原体居多。结论革兰阴性菌与革兰阳性菌是引发泌尿感染的主要致病菌,虽然以单一性感染居多,但混合性感染的病例数也有所增加,临床中可依据患者的微生物检验结果来制定抗感染方案。

关键词:微生物检验;泌尿系统;病原菌;革兰阳性菌;革兰阴性菌

泌尿系统感染在临床中较为常见,包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,患者是以尿频、尿急、尿痛等为主要症状表现,严重危害其泌尿生殖健康[1]。近年来,因抗生素种类增加、不合理用药等因素,也为泌尿系统感染患者的治疗增加了一定难度。为了解该类患者的病原菌分布情况,对2017年来我院就诊的1,000例患者进行尿液微生物检验,现将细菌培养结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料数据

选取2017年1月-12月来我院就诊的泌尿系统感染患者作为此次研究对象,共计1,000例。其中男性患者859例,女性患者141例;年龄集中在24岁-76岁之间,中位年龄为(51.3±5.1岁);疾病类型:急性肾盂肾炎335例,慢性肾盂肾炎426例,下尿路感染239例;病程在4天-3.5个月之间不等。纳入标准:符合WHO泌尿系统感染诊断标准者;意识清醒且无精神疾病者;对实验室病原菌检验过程有良好耐受性者。排除标准:将合并其他部位感染者、恶性肿瘤者、严重脏器功能不全者予以排除。

1.2方法

(1)仪器与试剂:准备好血琼脂平板(由郑州安图生物工程有限公司所提供)、解脲脲原体及人型支原体培养鉴定药敏试剂盒(由珠海丽珠有限公司所提供)、沙眼衣原体抗原检测试剂(由上??瓷镉邢薰咎峁?、药敏试纸(由英国OXOID公司所提供)、质控菌株(由新疆维吾尔自治区临检中心所提供)。所使用的检验系统为VITEK全自动微生物分析系统、VITEKMS快速检测质谱系统。(2)检验方法:依据《全国临床检验操作规程》[2]为患者进行尿液检验;指导患者清洁外阴、尿道口,之后取清晨中段尿液进行病原菌鉴定检验。

1.3阳性判断标准

当革兰阳性菌计数在104CRU/mL及以上,当革兰阴性菌计数在105CRU/mL及以上,则可判定为阳性。

1.4统计学方法

将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.0进行统计、检验,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1感染类型

在1,000例患者中,共检出1,202株病原菌,有798例患者为单一性感染,占比为79.80%,有202例为混合性感染,占比为20.20%。

2.2病原菌分布情况

单一性感染患者的致病菌中主要包括大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单细菌、奇异变形菌、肠球菌、变形杆菌、黄金色葡萄球菌、解脲支原体等,以革兰阴性菌与革兰阳性菌居多;在混合性感染患者的致病菌中以支原体居多

3讨论

微生物检验技术在临床疾病诊断、疗效评定中具有重要意义,尤其是感染性疾病,通过微生物检验技术可以鉴别出致病菌的类型,再依据病原菌的特点、敏感性进行抗感染,可使其临床治疗更为合理、有效[3]。泌尿系统感染是较为常见的感染性疾病,其发病与细菌逆行感染、性行为传播、避孕不当等有关,也有部分患者是因手术并发症所致[4]。该病涉及到泌尿生殖系统,所出现的排尿刺激等症状会严重危害患者的身心健康。通常为该类患者选择敏感药物进行抗感染治疗后,可以获得显著效果,但近年来随之抗生素滥用问题的日益凸显,也导致抗感染效果越来越不理想。为了解目前阶段泌尿系统感染患者的致病菌分布情况,选取了1,000例患者进行尿液采集及检验,研究发现,泌尿系统感染患者多为单一性感染,病原菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单细菌、奇异变形菌、肠球菌、变形杆菌、黄金色葡萄球菌、解脲支原体等;混合性感染患者的病原体以支原体居多。而在过去临床中,泌尿系统感染患者的混合型感染病例数较少,说明近年来该类患者的病原菌正呈多样性发展[5]。综上所述,革兰阴性菌与革兰阳性菌仍是引发泌尿感染的主要致病菌,混合性感染患者有所增加,在临床治疗中可依据病原体鉴定结果来制定合理的抗感染方案。

参考文献

[1]袁美莲,郑妮,伊心浩,等.泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2015(5):1028-1030.

[2]姚蓓,张丽丽.泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):78-80.

[3]陈中湘,彭华,刘培香,等.泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析[J].医学临床研究,2014(6):1177-1178,1179.

[4]孙德明,张前进,谢志强,等.老年患者泌尿道感染病原菌种类及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014(11):2637-2639.

[5]张丽琴,刘聪,邹淑慧,等.临床微生物检验在泌尿系统病原菌检测中的结果探析[J].哈尔滨医药,2016,36(z1):89.

作者:屈涛 玛依拉·阿布都热依木 党楠 易婷曲 单位:新疆喀什地区第二人民医院检验科

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